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全科医生的治疗优势
ms6084681 发表于: 2007-02-06 09:38 来源:转载  X度:0  浏览:(1473)  评论:(0)
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在口腔科,一般的分科是口腔内科----即治疗牙齿的医生。口腔颌面外科---通常是指拔牙的医生。口腔修复科----通常是指镶牙的医生。口腔正畸科-通常是做牙齿矫正的医生。而通常的全科医生是指一个医生既做牙齿的治疗,又做牙齿的拔除,又镶牙的医生。一般来说。牙齿矫正的技术含量高一些,现在的全科医生能做牙齿矫正的不多。

一般来说。在专业的口腔医院,都是一些专科医生,他们对本专业的知识研究的很透。专业技能也很强。也因此而吸引了很多的患者。

而在大多数的口腔门诊,汇集了一些专科医生。那么这些专科医生的优势在什么地方呢?

专科医生的优势主要在各科之间的协调和衔接上。我以我在临床上接触到的几个典型病历来说明这个问题。

1. 残根的保留上。

我们知道对于一个牙根是否能够保留一是取决于牙根是不是有无法治疗的炎症。还有一个很重要的拔牙标准是该牙根的长短。通常来说。专科医生会把它分为两类。一类是牙根够长的,那么就会保留牙根,打桩做烤瓷牙。而另外的一类就是牙根不够长的,他会给您把牙根拔掉。为什么拔掉牙根呢?因为直接打桩做冠的力量不够。那么拔掉以后怎么镶牙呢?现在做的最多的当然是将两边的牙齿磨小,三个牙齿联合起来做烤瓷桥了。

相信肯定有读者已经意识到这个问题了,那就是牙根长的可以直接打桩做冠,牙根短的拔掉戴两边的牙,那么牙根虽然不长但是也不是很短的呢?可以不可以保留它,然后戴旁边的一个牙齿做联冠呢?这样力量不就够了吗?

答案当然是肯定的。很多的全科医生就是这么做的。这样的做法无疑把保留患牙的范围扩大了很多。

2. 多根牙齿的部分保留。

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我们在临床上经常会遇到这样的一种情况,对于后面的大牙,下面的一般是两个牙根。而上面的多数是三个牙根。往往的由于其中的一个牙根有某种无法治疗的炎症而拔除了整个牙齿。其实这是很可惜的一种做法。作为一个全科医生,通常的做法是这样的。把这个牙齿分开。拔掉不能保留的患牙根,而保留没有问题的牙根。连上另外一侧相对的临牙做烤瓷桥。

比如。下面的六号牙齿。两个牙根。前面的牙根坏了保留不住了。那么在专业的颌面外科医生那里。往往把这前后两个牙根都拔掉了。拔牙以后他会让患者找镶牙的医生镶牙。而这个时候。镶牙的医生会把前后两个牙齿磨小做三个牙齿的烤瓷桥。而很多的的专科医生是这么做的。用钻把两个牙根分开。把前面的牙根拔掉。六号牙齿的后面的牙根打桩。连上前面的五号牙齿做桥。

无疑。又少磨了一个7号牙齿。

3. 后牙根管治疗以后做冠的牙齿治疗。

现在的主张,一般来说患者也已经认可了。就是做过根管治疗的牙齿因为脆性比较大。最好做冠保护起来。而这样的治疗在专科医生来说。通常需要治疗牙齿的医生经过3到4次的治疗以后再转到修复科再经过至少两次的复诊才能最终治疗结束。而对于全科医生来说。这里的治疗布置是可以合并完成的。患者经过全科医生的治疗。最少能少复诊一到两次。

另外,还有,很多的全科医生做这样的治疗,会在第一步的时候就先磨牙降低牙齿的高度。这样的治疗视野会好很多。而且。治疗过程中因为咬颌浅,对于治疗过程中的咬颌创伤几率也少了很多。

4. 说一下我前几天遇到的一个患者朋友的情况。这个朋友现在正在北大口腔治疗牙周,刚刚做的上面后牙的5。6。7三个牙齿的手术翻瓣治疗。而他的8号智齿是个残冠。是无法保留的。在医生给他做的治疗计划里面也是要拔除的。

事实上,做5。6。7治疗的时候打的麻药已经都把智齿麻醉了,6。7。8是一个神经点的麻醉。如果是全科医生的话,顺手就把智齿拔了,患者少复诊一次,也少打了一针的麻药。

5. 再有就是我写的龅牙的烤瓷牙治疗.和前牙拔牙后的烤瓷牙修复 了。

6. 还有一种就是患者的牙齿如果是严重的不齐伴有牙齿颜色和形态的异常。可以在简单的牙齿矫正以后做烤瓷修复。完全没有必要把牙齿排的特别的整齐以后再做烤瓷。这当然要需要正畸科医生和修复科医生的良好配合了。是一个医生最好。

 
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